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支修益:关注控烟、抵制被动吸烟,重视肺癌的三级预防

2023年10月31日 来源:新京报
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10月29日,健康传播助力“无烟中国”研讨会暨中国控烟媒体报道手册发布会上,首都医科大学肺癌诊疗中心主任支修益教授指出,烟草中有几百种有害物质,明确的致癌物质有69种,长时间吸食烟草与肺癌发病密切相关,而且重度吸烟者如患肺癌对于靶向治疗药物不敏感。他呼吁全社会应关注烟草对健康的危害,积极参与控烟、主动抵制被动吸烟。也希望更多的临床医生要重视并参与肺癌的三级预防。

世界卫生组织2023年全球烟草流行报告指出,全球每年有800万人死于烟草和吸烟相关疾病,烟草使用依然是最大的公共健康威胁之一。据悉,吸烟每年导致的我国死亡人数超过100万,而前3位吸烟相关疾病则是肺癌、COPD和缺血性心脏病。数据显示,肺癌在中国发病及死亡均排名第一,2020年新发病例82万,死亡71万;预计到2025年,我国肺癌病人将达到100万。

“中国肺癌患者5年生存率仅20%-30%。”支修益指出,人们应重视肺癌的三级预防,一级预防是针对危险因素采取防控措施,如控烟与抵制被动吸烟,整治大气污染(雾霾),消除环境职业有害暴露,健康的生活方式;二级预防是肺癌筛查,目前胸部CT是肺癌筛查的金标准,做到早发现、早诊断、早治疗,在二级预防方面,胸部CT筛查是降低肺癌死亡率、提升5-10年生存率的重要手段;三级预防则指规范肺癌临床诊疗、重视治疗后定期随访,包括定期筛查随访,预防复发和转移,降低疾病负担等。

在控烟并远离肺癌致病因素一级预防方面,支修益表示,应充分发挥传统媒体、新媒体、融媒体进行肺癌防控和早诊早治的科普宣传;依靠政府整治大气污染,改善室外空气质量(雾霾);推动国家层面全面无烟立法,严禁室内公共场所,工作场所,公共交通工具吸烟;提倡绿色厨房革命,倡导绿色装修,确保室内空气质量;加强职业与环境保护,减少环境和职业致病因素倡导健康生活方式,保持愉快心情,警愓“心霾”。

支修益建议,政府应加大投入,推动高发地区组织肺癌筛查项目,呼吁建立国家级肺癌筛查和肺结节临床诊疗指南标准,借助新冠疫情间的肺癌“机会性筛查”数据,尽快建立中国肺小结节大数据;多维度科学评估肺结节,加强肺癌防治科普宣传,进一步规范肺结节诊疗行为,避免多度诊断,减少多度治疗。他还呼吁尽快建立影像科、呼吸科、胸外科《中国胸外科肺结节诊疗质控标准》,推动我国控烟立法,尽快警示图形上烟盒包装,进一步完善规范戒烟门诊戒烟。

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