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预防慢阻肺 戒烟是重要措施

2023年08月21日 来源:大河健康报 作者:开封市中医院肺病科 刘志勇
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目前,临床针对慢阻肺疾病的发病原因尚未完全阐明,可能与环境因素、自身因素有关,另外以下几种原因也是慢阻肺发病或加重的诱因:吸烟是重要的环境因素;病毒、支原体及细菌感染等是慢性阻塞性肺疾病患者急性加重的重要原因。

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慢阻肺好发人群包括老年人,尤其是伴有基础疾病,如肺气肿、老慢支等;长期暴露于化学烟雾或粉尘围绕环境的人群;长期吸二手烟的人群。

西医常采用药物治疗慢阻肺,例如β2肾上腺素受体激动剂(沙丁胺醇气雾剂、沙美特罗、福莫特罗)、抗胆碱药(异丙托溴铵气雾剂、噻托溴铵吸入剂)、吸入糖皮质激素等。

中医理论认为,慢阻肺属于“肺胀”范畴,也可归入“喘症、咳嗽”,它是指病情反复发作、迁延不愈,最终导致肺气胀满不能敛降的一类病症。根据症型给予中药、中成药或针刺、艾灸、中药敷贴等内外治法辨证治疗。临床治疗注意辨别虚实,实症以祛邪利肺为主,对于风寒壅肺症,代表方药是麻黄汤或华盖散加减;痰热郁肺症,代表方是桑白皮汤加减;痰浊阻肺症,代表方属于二陈汤加三子养亲汤加减。虚症多表现为肺气虚耗、肾虚不纳等,治疗以补肺健脾、纳气平喘为主;肺气虚耗症用生脉散合补肺汤加减,肾虚不纳症用金匮肾气丸合参蛤散加减。

除了中药、中成药,还可以配合针刺、艾灸、火龙灸、三伏贴等治疗,冬病夏治,增强体质。患者要注意保暖,适当进行体育锻炼,清淡饮食,避免摄入辛辣刺激性食物,提高机体免疫力。

预防慢阻肺,注意以下几点:

戒烟是预防慢性阻塞性肺疾病最重要的措施,在疾病的任何阶段,戒烟都有助于防止慢阻肺的发生和发展。减少有害气体或有害颗粒的吸入。接种流感疫苗、肺炎链球菌疫苗、细菌溶解物、卡介苗多糖核酸等,有助于提高机体抵抗力。加强体育锻炼,如游泳、打太极拳、八段锦等,增强体质,提高机体免疫力,可帮助改善机体一般状况。对于有慢性阻塞性肺疾病高危因素的人群,应定期进行肺功能监测,以尽可能早期发现慢性阻塞性肺疾病并及时予以干预。

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