世界卫生组织(WHO)关于2000-2030年烟草流行趋势的最新版全球报告显示，预计全球总人口的吸烟率将比WHO 18.4%的全球总体目标低1.3%。WHO在《2013-2020预防和控制非传染性疾病全球行动计划草案》(《NCD GAP》)中提出，到2025年相对减少30%的目标，持续的努力预计将使2025年全球烟草流行率约降为19.8%，自2010年以来相对减少25%(男性减少21%，女性减少40%)。按照目前每年0.3%-0.4%的绝对下降速度，还需要4年时间，即到2029年，才能在2010年的基础上实现30%的相对下降。

全球男性和女性的烟草流行率

2000年，大约16.3%的15岁及以上妇女是烟草使用者。然而，到2025年，估计这一比率将降至6.7%，到2030年进一步降至5.7%。预计2025年的烟草流行率为6.7%，比7.8%的下降目标高出1.1%。值得注意的是，根据目前的数据，到2021年，女性烟草流行率减少了30%。另一方面，2000年，男性烟草使用者的比例是女性使用者的3倍。然而，到2022年，男性的烟草流行率是女性的4倍多，表明女性烟草流行率下降速度更快。这一性别差距预计将进一步扩大，到2030年将达到5倍多一点。

各年龄组的烟草流行率

在全球范围内，15-24岁年轻人的平均烟草流行率从2000年的略高于20%下降到2022年的约13%，预计到2030年将达到12%。15-24岁男性的烟草流行率已从2000年的32.3%降至2022年的21.8%，预计到2030年将降至19.6%。在这一年龄组的妇女中，到2022年，这一比率将从2000年的8.3%降至2022年的4.3%，预计到2030年将进一步降至3.5%。

从2000年到2022年，每个年龄组的男性和女性的烟草流行率都在持续下降。预计到2030年，各年龄组的男性和女性烟草流行率都将继续下降。男性在45-54岁年龄组和女性在55-64岁年龄组的流行率最高。在每个年龄组中，男性的绝对流行率始终高于女性。

WHO各区域的烟草流行率

WHO所有区域的年龄标准化烟草流行率都在下降。然而，现有数据表明，只有非洲区域和东南亚区域这两个WHO区域有可能实现NCD 2025的目标，将烟草流行率降低30%。在两年前的上一轮WHO估计中，美洲区域似乎达到了目标，但目前正朝着到2025年相对减少27%的目标迈进。东地中海区域预计相对减少20%，但应当指出，该区域的数据最不可靠。与此同时，欧洲区域预计相对减少17%，西太平洋区域预计减少13%。

在审查男性烟草流行趋势和区域平均水平时，WHO没有一个区域预测相对减少30%。非洲区域男性平均流行率下降幅度最大，为29%，其次是东南亚区域和美洲区域，分别为26%和25%。尽管东南亚区域下滑显著，但预计到2025年，烟草流行率将超过40%，与西太平洋区域的男性流行率一样高，而西太平洋区域的降低速度最慢。

除欧洲区域外，WHO所有区域预计妇女的平均相对降幅将超过30%。在妇女烟草使用方面，欧洲区域比其他五个区域突出，预计流行率只会略有下降，从2010年的平均20%降至2025年的18.2%。

仅从男性烟草使用情况来看，2000年东南亚区域的平均流行率最高(68.9%)，其次是西太平洋区域(50.8%)。这两个地区在2022年仍然保持着最高的流行率，分别达到43.7%和42.4%，均超过40%。在所有区域中，西太平洋区域的男性表现出最平缓的趋势。

2000年，东南亚区域女性烟草流行率最高，为33.5%。然而，这一比例迅速降至2022年的9.4%。2022年，欧洲区域的女性烟草流行率最高，为18.5%。东南亚和美洲区域的流行率相似，分别为9.4%和11.4%。非洲区域(2.4%)、东地中海区域(4%)和西太平洋区域(2.6%)的女性平均流行率最低。

世界银行各收入群体的烟草流行率

世界银行所有国家收入群体的烟草使用都呈下降趋势。2000年，中低收入国家的平均流行率最高，为43.1%，但到2022年，其流行率与高收入和中高收入国家相似，约为21-22%。在2000年至2022年期间，低收入国家的平均流行率一直最低，从21%降至2022年的12%，预计到2030年将达到11%。到2030年，预计中高收入国家和中低收入国家的男性平均流行率最高，分别为35%和33%。这将显著高于高收入国家的整体比率(24%)和低收入国家的整体比率(19%)。

预计到2030年，除高收入群体外，所有收入群体中妇女的平均流行率将降至5%以下。2010年，高收入国家的平均流行率最高，为21%，预计到2030年，这一群体的流行率将保持在15%的最高水平。妇女流行率下降最显著的是中低收入群体，平均流行率减半，从2010年的15%降至2022年的7.5%。

烟草使用者人数趋势

从2000年到2022年，包括男女在内的烟草使用者总数持续下降。2000年，大约有13.62亿15岁及以上的人使用一种或多种烟草制品。这一数字在2022年稳步下降至12.45亿，预计到2025年将进一步减少至12亿。2022年，全球15岁及以上的烟草使用者中约82%为男性。从2000年到2010年，尽管流行率有所下降，但全世界15岁及以上男性烟草使用者的人数每年都在增加。据估计，男性烟草使用者的人数在2010年达到10.4亿的峰值。预计这一数字将继续下降，到2030年，预计将减少到10.04亿。然而，在WHO 6个区域中，有4个区域的男性烟草使用者人数在2000年至2015年期间有所增加。东南亚和西太平洋区域的男性烟草使用者人数在2015年达到顶峰，此后开始下降，而按照目前的趋势，预计非洲和东地中海区域至少在2030年之前将继续增加。2000年至2030年期间男性烟草使用者人数下降的两个区域是美洲区域和欧洲区域，这两个区域的烟草流行率下降速度快于人口增长。

从2000年到2022年，WHO所有区域15岁或以上的女性现有烟草使用者人数都有所下降，预计这一趋势将持续到2030年。据估计，2022年女性烟草使用者(2.24亿)比2000年(3.38亿)减少了1.15亿。预计到2030年，女性烟草使用者总数将减少到约1.93亿人。

烟草流行率下降，但总数仍高企

根据WHO的报告，全世界只有6个国家的烟草流行率正在增加。其中3国家位于东地中海区域(埃及、约旦和阿曼)，1个位于非洲区域(刚果)，1个位于欧洲区域(摩尔多瓦共和国)，1个位于东南亚区域(印度尼西亚)。29个国家的数据不足以衡量这一趋势，可能还有其他国家的烟草流行率在上升。然而，该报告的作者认为，即使在所有29个国家都在增长的情况下（不可能的情况），总数也将是35个国家，总共只占世界人口的8%。

该报告还指出，自2020年以来，新冠大流行的影响在各国之间差异很大，可能会影响其中许多国家的趋势。这可能会改变在疫情期间以2010年为基准实现2025年全球自愿减少烟草30%目标的轨迹。除了个人改变其烟草使用行为外，一些国家的吸烟者人数可能由于吸烟者中与新冠相关的死亡率可能更高而减少。

根据报告作者的数据分析，尽管WHO所有区域的烟草流行率都在下降，但人口增长正在推迟下降速度，这是由于WHO 6个区域中的2个区域的使用者人数减少。需要更大幅度地降低吸烟率，以制止非洲区域和东地中海区域烟草使用者人数持续上升的趋势。西太平洋地区的总体下降幅度是所有地区中最平缓的，但值得注意的是，该地区所有指标的平均下降幅度在很大程度上受到中国数据的影响，这是由于该地区75%的15岁及以上人口居住在中国。