烟草在线据家庭医生在线网报道 “吸烟有害健康”,不少人为此选择了戒烟,但有人发现戒烟后会出现咳嗽、痰多等不适症状,是不是因为戒烟所导致的呢?戒烟也有害健康吗?家庭医生在线为此采访了广州医科大学附属第一医院呼吸科、广州呼吸疾病研究所临床主治医师鲜墨,让他来为广大网友解答戒烟戒断反应的相关问题。
中重度吸烟者戒烟后或出现戒断症状
我们都知道,吸烟的烟雾中含有一氧化碳、焦油、尼古丁等多种有害物质,其中尼古丁在吸烟成瘾方面“贡献卓越”。
鲜墨医生告诉家庭医生在线编辑,吸烟所以上瘾,实际上发挥生理成瘾性的主要是尼古丁,尼古丁与尼古丁受体结合之后,引起了吸烟者神经、呼吸、心血管等多器官系统变化,包括出现欣快感以及全身血管的扩张等等一系列反应。吸烟者身体长期接受尼古丁刺激以后,相应地形成了很多尼古丁受体,导致成瘾。
一旦有一天突然戒掉了,吸烟者会出现心理和生理上的不适症状。比如心理上会引发吸烟者情绪紧张、焦虑、不自信,而身体则出现咳嗽、咳痰、出汗、流清鼻水等症状,这就是所谓的“戒断反应”。
那是不是所有戒烟的人都会出现“戒断症状”呢?据鲜墨医生介绍,戒烟戒断反应在普通戒烟者当中并不常见,轻度吸烟的戒烟者一般是不会出现戒断症状,长期中重度吸烟者戒烟之后才可能产生戒断反应。
感染是加重戒断反应的主要原因
我们都知道,吸烟会损害呼吸道功能,不管是气道的纤毛还是气道的排痰能力都会有损伤,那戒烟后受损的呼吸道功能是不是得以恢复、这种排痰能力增强了才出现咳嗽痰多的症状呢?鲜墨医生解释,戒断症状的出现跟这种功能的恢复没有直接的联系,主要是由于中重度吸烟者戒烟后,尼古丁摄入减少,相应与尼古丁受体结合也随之减少,导致多巴胺水平急剧下降,从而产生戒断症状。另一方面吸烟者呼吸道损伤严重,对病原体免疫力下降,更容易引发呼吸道感染,才出现咳嗽痰多的症状。
鲜墨医生补充,长期吸烟者到了50-55岁以后往往都会出现明显的咳嗽咳痰症状,而且部分吸烟者伴随着肺功能下降,有些严重的患者甚至会出现气喘、气促的情况。呼吸道感染是加重戒断反应的重要原因。
戒烟后出现戒断反应如何治疗
出现戒断反应的患者或许会比较紧张,问出现戒断症状该怎么办?鲜墨医生说,治疗戒断反应可以从三个方面入手:
首先,对病人进行心理疏导。告知他这种戒断反应其实是一过性的,80%-90%出现戒断反应的患者在一段时间后可以完全恢复,对他的长期戒烟避免复吸有长远的意义。
其次,结合辅助戒烟的药物。临床上已经使用一些戒烟药物,包括模仿尼古丁竞争性与受体结合,从而阻断尼古丁与受体的结合发挥作用的这样一些药物,那么这些药物既可以达到戒烟的目的,又可以缓解“戒断症状”。
最后,对症治疗。戒烟后如果出现比较严重的焦虑,可以在医生的指导下服用一些缓解焦虑的药物,相应地,如果咳嗽咳痰严重,也可以服用止咳祛痰的药物,这些对症治疗的措施都可以收到一定的治疗效果。
“戒烟难?其实戒烟也很容易!”
不少吸烟的朋友都有过戒烟的经历,但都是以失败告终,也不由得心生感叹,觉得戒烟太难,根本不可能戒得掉!鲜墨医生也感慨:“戒烟真的很难,特别是那些通过干戒的吸烟者,在戒烟的初期,大多数患者出现心理上不自信,随之而来出现紧张和焦虑的情绪,戒烟者在没有什么事情做的时候,会显得无所适从、情绪紧张,想通过吸烟来缓解这种焦虑的情绪,同时再加上生理上的成瘾性,戒烟者复吸的可能性就很大,但是,我想说,真正要戒烟其实也很容易!”
鲜墨医生告诉我们这样一个案例:以前有一个病人气喘非常严重,鲜墨医生每次劝他戒烟,他总是点头答应但是每次都戒不掉。因为他长期抽烟,肺功能损伤非常严重,有一次严重气喘,由家人呼叫120送到医院,后来进到ICU做了气管插管,那有了这样的一次经历后他才把烟戒掉。
鲜墨医生鼓励吸烟者尽早戒烟,只有烟戒得越早,以后才不会出现慢性阻塞性肺疾病等等一系列“老慢支”疾病,才能畅享自由呼吸,才有更高的生活质量。所以鲜墨医生建议,戒烟者可先制定细致有效的戒烟计划,严格按照戒烟计划执行,结合使用医生指导下的戒烟辅助药物,在家人和医生的监督下,加上自己戒烟的意志和决心,其实戒烟是很容易的!
新意盎然——安徽中烟在新质生产力实践中的探索与成果