患者是一名广州花都的中年男性,有三十年吸烟史,烟瘾较重,一天要抽两包。2年前患上气喘,后来突然加重并伴有胸痛,遂于今年3月7日到南方医院惠侨科寻求治疗。医院为该男性检查发现,其胸腔中长出一个巨型肺大疱,占据整个胸腔98%,长约26cm,宽约20cm,将右肺下叶、中叶长期压迫几乎至实变。
“幸好来得及时,如果再拖延一段时间,右肺就很有可能发生实变。那时候也许病人就要被迫做肺切除手术了。”吴旭表示,这次手术时机选得很好。
该患者为弥漫性肺气肿,手术过程中左肺肺大疱极有可能破裂致张力性气胸,如果采用常规的开胸手术,风险会比较大。而胸腔镜具有创伤小、术后疼痛轻、对肺功能影响小的特点,特别适合于难以耐受开胸的病人。于是,医院最终决定为该病人采取微创外科技术治疗手段。即在胸腔镜监视下,用电刀刺破大疱,成功切除。
术后病人立即拔气管插管,返回病房。住院期间患者未发生持续漏气等并发症,术后恢复较快,肺功能较前改善明显。近日复查时,病人胸片提示右肺基本复张完全。