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“戒烟入医保”还要研究多久?

2014年04月15日 来源:烟草在线据东方网报道 作者:
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    烟草在线据东方网报道    11日,北京市政府法制办公布《北京市控制吸烟条例(草案征求意见稿)》。意见稿规定,卫生行政部门应组织开展对吸烟行为的干预工作,设咨询热线,开展控烟咨询;市政府还将设立一笔“戒烟服务专项经费”,用于戒烟服务。目前,戒烟药物尚未进入到医保报销目录。对于“戒烟门诊”纳入医保,曾有专家多次呼吁,但仍在研究阶段。

  北京将设立专项经费,用于戒烟服务,自然是一项有效的控烟措施。但遗憾的是,戒烟药物仍未纳入医保报销目录。事实上,早在2012年4月,原卫生部部长陈竺便透露了“医保戒烟”计划,但时至今日,“医保戒烟”计划再无下文。特别是,2013年5月,北京市在两区县试点免费筛查肺癌,并将戒烟药物纳入医保报销。但试点近一年,“戒烟入医保”却仍处在“研究阶段”,新政的推进,显得比较迟缓。

  此前,对于“戒烟入医保”,各界反应不一。有人认为,这有助于控制和缩减我国3.5亿的烟民规模;也有人认为,戒烟靠的是决心和定力,若用医保资金为烟民戒烟埋单,有限的好钢没有用在刀刃上。但在笔者看来,“戒烟入医保”利大弊小,释放出了政策善意。要知道,戒烟事关国计民生,任重道远,特别是在我国控烟举步维艰的当下,将戒烟服务纳入政府公共补偿范畴,势必会助推我国真正步入控烟时代。

  一项调查表明,中国烟民数量达3.5亿,占全世界吸烟总人口的三分之一,这一数字甚至超过了美国的人口总数。与此同时,中国二手烟受害者已高达7.4亿。调查显示,在我国,因吸烟引起疾病死亡人数占12%,超过艾滋病、结核病、交通事故和自杀人数的总和。由于吸烟危害的滞后性,预计到2030年,每年将因此致死200万人,占死亡总数的33%。烟草行业税收所带来的经济效益,已消融在医疗、劳动力损失等社会支出成本之中。

  中国烟民人数居高不下,除了立法滞后、措施偏软、烟草文化根深蒂固之外,也与国人控烟意识不强、戒烟积极性不高有关;特别是,戒烟成本过高,吓退了众多戒烟者。目前门诊戒烟的手段主要包括心理和药物,以戒烟药物为例,价格最贵效果也很明显的药物,一个疗程的费用大约是2100元,目前的吸烟者,低收入人群占相当大的比例,这样的费用他们很难承担,因而许多人因为费用高而放弃了门诊戒烟。虽然比起因吸烟而患上心脑血管病、肺癌等疾病的治疗费用,戒烟的花费并不多,但吸烟几乎和所有疾病有关,关系确切的有心脑血管疾病、肺癌、慢阻肺等,以高血压为例,一年控制血压的药物便宜的也需上千元。

  可见,戒烟药物纳入基本药物目录,参与医保,其积极意义远远超过了戒烟本身,具有不可估量的成本效益,应加快实施,不能总停滞于“研究阶段”。事实上,一些欧美和亚太国家早已将戒烟药物归入这些国家和地区医保报销目录,如英国、美国、韩国、法国等。因为戒烟咨询和戒烟药物纳入医保,肯定有助于戒烟人群的增加,在香港,戒烟的所有费用,包括心理咨询和药物,都是政府埋单,戒烟不用花钱。这些国家和地区的经验证明,戒烟服务作为政府公共补偿的一部分,对降低与烟草有关的疾病负担,能起到积极的促进作用。


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